打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

美媒：美军舰去年穿过台海次数降至四年来最低******

　　【环球时报综合报道】美媒数据显示，去年一年，美军舰穿过台湾海峡的次数，降到4年来最低。

　　据美国彭博社7日报道，美国第七舰队去年共派出9艘军舰通过台湾海峡。最近一次是在5日，台美军方称，美海军第七舰队“伯克”级导弹驱逐舰“钟云号”5日通过台湾海峡，是今年首次公开纪录。台“国防部”当时表示，美驱逐舰是由南向北行驶。对此，解放军东部战区新闻发言人施毅陆军大校表示，东部战区组织兵力对美舰过航行动全程跟监警戒，一切动向尽在掌握。

　　彭博社的数据同时显示，美国海军2022年全年在南海进行了4次航行行动，是6年来最少的一次。彭博社称，针对相关数据的询问，五角大楼目前没有回应。

　　彭博社表示，美国海军减少活动，与大陆方面在台海周边的军事行动次数增加形成强烈对比。根据台“国防部”每日实时军事动态统计，可知2022年共有3445架次解放军军机在台海活动，日均9架次。彭博社声称，减少通过台湾海峡或南海的航行次数，是美国消除两国摩擦的一种方式。

　　去年6月，中国外交部发言人汪文斌在记者会上回应外媒时明确表示，根据《联合国海洋法公约》和中国国内法，台湾海峡水域由两岸的海岸向海峡中心线延伸，依次为中国的内水、领海、毗连区和专属经济区。中国对台湾海峡享有主权、主权权利和管辖权，同时也尊重其他国家在相关海域的合法权利。他表示，国际海洋法上根本没有“国际水域”一说；有关国家声称台湾海峡是“国际水域”，意在为其操弄涉台问题、威胁中国主权安全制造借口，中方对此坚决反对。(李耀）（环球时报）